十二指肠溃疡的症状有哪些

　　十二指肠溃疡的症状有哪些？厦门市天伦医院肛肠医师说，十二指肠溃疡可由肠息肉感染、胃酸分泌过多，饮食不调、遗传等因素引起。十二直肠溃疡的症状主要以疼痛为主，严重者可有十二直肠出血、穿孔、幽门梗阻、恶变等危险情况发生。

十二指肠溃疡的症状

十二指肠溃疡以疼痛为主要症状，其疼痛多为周期发作，秋季至春季是发作季节，可由气候寒冷或饮食不洁而诱发，胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5～1小时发生，十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡，多发于餐后3～4小时，有时可在半夜发生，但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律。其典型表现为饥饿不适、饱胀嗳气、泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛，严重时可有黑便与呕血。一般经药物治疗后，症状缓解或消失。如无效，应进一步作Ｘ线钡餐及胃镜检查，以除外穿孔、梗阻或恶变的可能性。

十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛，如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2～4小时又痛，也须进餐来缓解。约半数患者有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。

十二直肠溃疡穿孔可危及生命

腹痛为溃疡病穿孔突出的症状，同时可伴有恶心、呕吐，呕吐物为食物残渣及胃液。常有面色苍白、四肢厥冷，心悸、出汗、脉速弱、血压下降等，此为原发性休克表现，其严重程度与患者神经系统反应性、穿孔大小、腹腔污染程度有关。

十二指肠溃疡穿孔1—5小时后，以上各种症状可有不同程度的缓解，腹痛及腹肌紧张有所减轻，但压痛仍很明显。随着腹腔渗出液的吸收以及继发细菌性感染，患者很快出现发热、呼吸浅促、脉搏快弱、血压再次下降等症状，腹痛再度加重，呈弥漫性全腹痛，也可集中于上腹或右下腹部，腹胀明显，此时已继发腹膜炎。十二指肠溃疡穿孔10—12小时后，如症状继续加重，可进入腹膜炎晚期，出现寒战、高热及中毒性肠麻痹(如剧烈呕吐粪样物)等症状，终因中毒性休克而死亡。

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