医师详解：十二指肠淤积症

　　十二指肠瘀积症是指由各种原因引起的十二指肠远端或十二指肠、空肠交界部分狭窄、梗阻，以致十二指肠内容物经常或间歇性地壅积，后造成十二指肠近端扩张而产生的一种临床综合征。本病发生于任何年龄，以40岁左右为多见，女性多于男性，如反复发作，可导致复杂的病情和严重的后果，甚至需外科手术处理。本篇叙述慢性间歇性肠系膜上动脉压迫综合征。

　　十二指肠淤积症的致病原因

引起本症原因很多，以肠系膜上动脉压迫十二指肠形成壅积者居多（占50％），该情况也称为肠系膜上动脉综合征。其他原因有：

①先天异常：如先天性腹膜束带压迫牵拉而阻断十二指肠；十二指肠远端先天性狭窄或闭塞，环状胰腺压迫十二指肠降段；十二指肠发育不良产生的巨十二指肠，以及十二指肠因先天性变异而严重下垂，可摺拗十二指肠空肠角而使之关闭，从而产生壅积症。

②肿瘤：十二指肠良、恶性肿瘤；腹膜后肿瘤如肾脏肿瘤、胰腺癌、淋巴瘤；十二指肠的转移癌，邻近肿大的淋巴结（癌转移）、肠系膜囊肿或腹主动脉瘤压迫十二指肠。

③十二指肠远端或近端空肠浸润性疾病和炎症：如进行性系统性硬化症、Crohn病以及憩室炎性粘连或压迫引起缩窄等。

④胆囊和胃手术后发生粘连牵拉十二指肠；胃空肠吻合术后粘连、溃疡、狭窄或输入袢综合征。

⑤其他先天性畸形：十二指肠倒位、胆囊十二指肠结肠索带所致十二指肠梗阻；十二指肠前门静脉；法特氏壶腹位置异常（胆总管开口于十二指肠第三部）。

　　十二指肠淤积症的临床症状

1、症状：主要为上腹部疼痛和饱胀症状多在进食过程中或进食后发生，恶心、呕吐胆汁样物有时因上腹饱胀而自行设法呕吐以缓解症状。此症呈周期性反复发作，逐渐加重常出现便秘。

2、体征：可见胃型及蠕动波上腹振水音阳性，可闻及腹内拍水声和肠鸣音高亢。

　　十二指肠淤积症的检查——无痛胃镜

厦门天伦肛肠医师指出：普通胃镜检查时患者会有一定的痛苦，这使许多需要进行胃镜检查的患者望而生畏。但对于有些疾病的确诊和治疗胃镜检查又是不可取代的；如胃、十二指肠、食道等病变；确定肿瘤是恶性还是良性……若不做胃镜，很可能就会出现一些早期病变的漏诊等．所以，到底做不做胃镜检查，让许多患者进退两难．

无痛胃镜，轻松十分钟，一步到胃

厦门天伦肛肠专科医院引进新一代＂无痛胃镜检查＂技术，让您只需舒舒服服地睡上一小觉即可圆满完成检查，恶心、呕吐、反酸、喛气、腹痛、腹胀、吞咽不利、消化不良、口腔异味等肛肠相关症状者都可轻松进行无痛胃镜检查，另外有一些不适合做肛肠镜的病人，如：精神紧张引起血压不稳的病人、精神分裂症病人、癫痫病人、儿童及其他对肛肠镜检查有恐惧的成人如今都可在无痛肛肠镜下如愿以偿地完成检查．采用无痛电子肛肠镜检查这种的技术，使病人可在无痛状态下完成整个检查和治疗过程．整个过程胃镜检查只需２至３分钟，结肠镜只需３至５分钟．检查和治疗后，一般只需休息５至１０分钟左右即可回家．患者在整个检查过程中全身放松，不会有任何恶心反胃或疼痛不适的感觉．

无痛胃镜对病情的检测更到位

无痛电子肛肠镜还有一个更大的优点就是诊断准确率特别高．它具有影像质量好、屏幕画面大、图像清晰、分辨率高、弯曲角度大、操控灵活等优点，通过它，医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况，能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化，并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等．同时它还具有储存、录相、摄影等多种功能，便于会诊及资料保存，通过前后检查资料的对比，让您可以清楚地知道治疗效果如何，对诊疗进展做到心中有数，对治疗更有信心．