慢性浅表性肠炎的临床表现有哪些?

慢性浅表性肠炎的临床表现有哪些?厦门天伦肛肠专科医院医师表示:慢性浅表性肠炎的临床表现缺乏特异性。不同的患者临床表现各有差异,有的患者可无症状和特征,多数患者可有上腹部隐痛、食后饱胀、食欲不振及嗳气等,且症状时轻时重,可反复发作或存在。下面肛肠科医师将慢性浅表性肠炎可能出现的临床表现作一归纳。
【慢性浅表性肠炎的临床表现】
1、慢性浅表性肠炎缺乏典型的阳性体征。体格检查时可有上腹压痛,少数患者可有消瘦及贫血。
2、常见症状是上腹疼痛,约占85%。慢性浅表性肠炎患者的上腹部疼痛多数无规律,与饮食无关,一般为弥慢性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等。常因进冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物而症状加重,少数与气候变化有关。这种上腹疼痛用解痉剂及抗酸剂不易缓解。
3、腹胀,占70%。常因胃内潴留、排空延迟、消化不良所致。
4、嗳气,约占50%的患者有此症状,患者胃内气体增多,经食管排出,使上腹饱胀暂时缓解。
5、反复出血也是慢性浅表性肠炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性肠炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。
6、其他,食欲不振、反酸、恶心呕吐、乏力、便秘或腹泻等。
【慢性浅表性肠炎检查】
1、胃镜对慢性浅表性肠炎检查结合直视下活检是诊断慢性肠炎的主要方法。
2、 X线钡餐造影在大多数慢性浅表性肠炎无异常表现。萎缩性肠炎通过气钡双重造影可显示胃粘膜萎缩,胃皱壁相对平坦、减少。慢性萎缩性肠炎的胃酸分泌低下。
3、 慢性肠炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70~90%,可通过胃镜取胃粘膜组织检查,也可查患者血中幽门旋杆菌的抗体。另外还可以在慢性肠炎抗幽门螺旋菌治疗前后检查,作为追查指标之一。
4、 用五肽胃泌素刺激,测定每小时基础胃泌酸量(BAO),大泌酸量(MAO),高峰泌酸量(PAO),有助于诊断萎缩性肠炎。
5、 血清壁细胞抗体试验和血清胃泌素测定可作为诊断萎缩性肠炎及分型的参考指标。
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