恶心呕吐应该做哪些检查

　　恶心呕吐应该做哪些检查呢?厦门市天伦医院医师组说，恶心与呕吐在临床上十分常见。多因消化系统本身病变所致，也可因消化系统以外的全身性疾病导致。要想对恶心与呕吐作出正确诊断，需要去医院进行系统的检查。反复和持续的剧烈呕吐多引起严重并发症，故应该予以重视，及时到医院检查治疗。

恶心呕吐应该做哪些检查?

【病史检查】

注意呕吐发生的时间、呕吐胃内容物的性质和量，以往有无同样发作史，与进食、饮酒、药物、精神刺激的关系。有无恶心、腹痛、腹泻与便秘，头晕、眩晕等症状。

妊娠呕吐常发生于清晨;胃源性呕吐常与进食、饮酒、服用药物等有关，常伴有恶心、呕吐后感轻松;呕吐物如为大量，提示幽门梗阻、胃潴留或指肠淤滞;呕吐物含有大量胆汁者，说明有胆汁逆流入胃，常为较顽固性呕吐，可见于高位小肠梗阻、胆囊炎、胆石症;呕吐物带有粪臭者，常见于小肠下段梗阻;腹腔疾病、心脏病、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、颅及至疾病或外伤等所致呕吐，常有相当病史;与神经密切相关的呕吐，进食后可立即发生，呕吐常不费力，每口吐出量不多;嗅到不愉快的气味或看到厌食的食物而引起也属神经官能症范畴;吐泻交替者，须注意食物中毒、霍乱或副霍乱、急性中毒等。呕吐伴高热者须注意急性感染;呕吐伴耳鸣、眩晕者，须注意迷路疾患、晕动病。

　　【体格检查】

注意血压、呼吸气味、腹部有无压痛、反跳痛、肛肠蠕动波与肠型、腹块、肠鸣音、振水音等。必要时做神经系统、前庭神经功能与眼科检查等。

　　【其他检查】

根据患者病情，可选择进行血常规、尿常规、尿酮体、血糖、电解质系列、血气分析、尿素氮、脑脊液常规、呕吐液的毒理学分析等。有指征时，做腹部X线透视或平片、肛肠钡餐造影、纤维胃十二指肠镜、心电图、腹部或脑部B型超声、CT或磁共振、脑血管造影等。

另外对恶心呕吐伴有厌食、疲乏，甚至出现黄疸，应该警惕是否为病毒性肝炎，及时就诊并隔离。在育龄女性必须了解月经情况，如果未经避孕(或避孕失败)而超过4周尚未行经者，要考虑是否为早孕所致的恶心与呕吐。

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